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宝宝生病了怎么办?——新手爸妈的必修课

作者:西西

再没有比宝宝生病更让新生儿的父母担心和焦虑的了。新生儿如此娇嫩,身体难受又无法表达自己,做父母的恨不能得病的是自己。宝宝一旦中招了,首先要判断是什么病,严重不严重;再决定在家治疗还是去医院接受专业的诊疗。没有经验的新手爸妈们容易手足无措,即怕判断不足耽误了宝宝的病情,又怕过度治疗让宝宝受罪。尽管新生儿期宝宝从母体中获得的抗体可帮助他们抵御疾病,但诸如新生儿黄疸、出疹子、腹泻或便秘等常见疾病的患病概率依旧很高。和宝宝一起面对疾病,是一个躲也躲不过的课题,总要去经历和面对,在实战中学习。

我的宝宝两个多月的时候,曾出现过一段时期相当严重的便秘,全家人为此揪心。

亲密一刻-网络图片

42天产检时,由于宝宝的体重增长没达标,医生判断为母乳不足,认为必须添加奶粉,混合喂养。几乎从同一天开始,宝宝长达6天没有大便,总见她握着小拳头使劲。我停掉了每日补充的钙和铁剂,饮食保持清淡,同时给宝宝喂益生菌,顺时针按摩小腹,做蹬腿运动,温水洗屁股,最后用香油按摩肛门起到了作用,排出了一些非常干燥的、香蕉形状的大便。这次之后抹香油也不管用了。

在线咨询了医生,建议我们用通肠栓剂(开塞露)帮助婴儿把肠道里积累的大便排出来,然后继续喂一周左右的益生菌,并把普通奶粉换成适度水解奶粉,怀疑她对牛奶蛋白不耐受。又过了一周,宝宝便秘的情况得到了缓解,能够自主排便了。尽管大便有一点粘稠,含奶瓣,但与之前的香蕉便相比要正常很多。我们都松了一口气,认为终于告一段落了。谁知好景不长,有一天我外出看病没能及时赶回来喂奶,当天加的奶粉多了一些(总共添加了300ml的奶粉),她又开始排便困难。难道适度水解奶粉也消化不了嘛?在线咨询了几位医生后,建议可将适度水解奶粉换成氨基酸奶粉(把蛋白质完全水解成氨基酸的奶粉),如果属于牛奶蛋白不耐受的情况,吃这个就好了。我赶忙买了氨基酸奶粉冲给宝宝喝。宝宝很不情愿地喝了几口,紧接着把吃进去的奶如水柱般喷射出来。我吓了一跳,亲口尝了尝,非常的苦涩,怪不得她不爱喝。氨基酸奶粉完全没有食物的美好感,像是某种化学品,如果不是饿得呱呱叫,恐怕没有婴儿愿意喝这种奶粉。后来又试着喂了一次,她依旧拒绝,不想强迫她。

此时处于两难的境地,喂奶粉怕她消化不了,不喂又担心奶量不够影响身体的正常发育。继续通过其它方式缓解,如每天坚持按摩小腹和手上促排便的穴位,吃益生菌,适当补充水分,实在拉不出来只能用通肠栓剂。直觉告诉我这些都是缓兵之计,关键的问题在于她对奶粉不耐受,得把母乳追上来。接下来的一个多月,一边努力地追母乳,一边减少每天添加奶粉的量,直到每天奶粉添加的量降低到60ml, 宝宝的便秘情况发生了明显的好转,能够自主排便,恢复了黄金色的糊糊状(婴儿健康的大便性状)。又过了半个月,实现了全母乳,不再添加奶粉,从此再没有出现过排便困难的情况。历时两个多月的便秘治疗告了一个段落,简直要喜极而泣,一点都不夸张。

宝宝生病了-网络图片

回顾这次与宝宝一起经历疾病的过程,有一些心得体会与大家分享:

1、 在生命最初的几个月,母乳毋庸置疑是婴儿最好的食物

宝宝的肠道功能是一点一点建立起来的,母乳是最适合其消化吸收的食物。一般喝母乳的婴儿,很少有便秘严重到需要干预的程度。书中说母乳喂养儿一天排便数次或十天不大便都是正常的,只要宝宝状态良好。纯奶粉喂养或混合喂养的婴儿比较容易出现便秘的情况。从我自身和身边的情况看的确如此。表妹家的孩子在加了奶粉后严重便秘,最后发展到去医院灌肠的地步,令人心疼。邻居家的小男孩吃奶粉后排便困难,换了几种奶粉后不见好转,便秘断断续续一直到吃辅食后才好一点。相当比例的小婴儿对奶粉里的牛奶蛋白不耐受,导致湿疹、便秘或腹泻。针对这种情况,有些奶粉将蛋白质分解成好吸收的氨基酸,按分解的程度不同,分为适度水解奶粉、深度水解奶粉和氨基酸奶粉。但蛋白质分解成氨基酸后会产生苦涩的口感,这类奶粉通常较难喝。轻度水解的口感稍好一些,深度水解和氨基酸奶粉非常苦涩,婴儿很难接受。

母乳喂养-网络图片

母乳是宝宝最理想的天然食物,含有0-6个月生长发育的全部营养,最利于宝宝的生长发育。母乳中含有丰富的免疫球蛋白和抗感染物质,增强宝宝的免疫功能和抗病能力。母乳喂养的过程为有菌喂养,帮助孩子建立自己的肠道菌群。母乳喂养是宝宝和妈妈最亲密的时刻,躺在妈妈怀里吃奶的宝宝,得到了充分的安全感。 “吸乳的授与受,是自然界为了成就‘身体的教育’而准备的,因为经由消化温暖而鲜活的乳房乳汁,婴儿成长中的身体,即能与发育和形塑人体的能量紧密结合。作为一个攸关生命活动的刺激物,形塑即将使用一辈子的身体,世界上没有任何食物可以取代乳汁。只要有一点可能,每个孩子都应该享受到乳汁。” 人智学创立者斯坦纳更是升华了母乳喂养的意义。

奶粉是母乳的替代品,尽管营养丰富,却不能算天然健康的食品。 “快速检视奶粉的成分,显示出厂商非常精心地试图调整婴儿奶粉的组成成分,以符合母乳的营养价值;除了聚足一切可以想象的微量元素、矿物质及各种婴儿所需的维生素分量外,每一种婴儿奶粉都借由增进外观、耐储时间及口感等而包含了一些使该产品更具经济竞争力的化学物。不过所有这些成分并不能加总成为一项具生命力且不含添加物的天然健康食品。”《儿童健康指南》中的一段话让人深思。奶粉尽管一直在增加营养以求接近母乳的成分,但始终是人工合成的,缺少活性和生命力。喝奶粉的婴儿无法获得母体中的抗体和有益菌群,容易生病。瓶喂的过程不能满足宝宝对妈妈的情感需求。因为吸食速度快,婴儿的吸允欲得不到满足。

如果有可能,千万别放弃母乳。好几位妈妈说在宝宝生病时母乳给了宝宝极大的安慰,庆幸自己没有断奶。曾有亲戚劝我断掉母乳,纯奶粉喂养,她认为由于我上火导致宝宝便秘。在产后的初期,我的确上过几次火,但直觉告诉我不是主要原因,不能停掉母乳,母乳才是婴儿天然需要的。

2、 平时多观察,没有谁比父母更了解宝宝的情况

小婴儿不会表达自己的需求,无法用语言描述身体的感受,因此父母的细心观察格外重要。

我家的宝宝属于相当皮实的类型,除非是特别难受的情况才哭闹,这样的孩子更需要父母平时细致的观察。在她断断续续便秘的时期,我们每天观察她的大便情况,例如有没有,拉的过程是否费劲,什么性状的大便。每次用照片记录下来,方便上网查询对比和咨询医生,快成了半个“便便”专家。同时,关注她每日的精神状况。如果情绪正常,吃喝玩乐都不耽误,睡眠也挺好,就先耐心的等待,可能是在攒肚。如果情绪有点急躁,总是做出使劲拉的动作,有点哼哼唧唧,就适当干预一下。

3、 相信医生的话,但尽可能避免不必要的检查和药物

我们曾带宝宝去医院问诊,医生建议先做B超排除是否为天生的肠道疾病-巨结肠,如果不是再挂号听听喂养上的建议。我问她喂养上通常有什么建议,她说“奶粉别冲太浓、多喝水,喂点益生菌,实在排不出来使用开塞露,大概就这些。对小婴儿没有太多的手段来干预。”当时,B超已经预约到了一周之后,在接下来的一周,宝宝换了适度水解奶粉后,便秘情况好转了不少。我们决定先不折腾她,暂缓做检查,再观察观察,后来这个检查一直没有做,宝宝的便秘也逐渐好了。当时的判断是:既然她在纯母乳期间能顺利排便,换了奶粉以后便秘的情况有所好转,巨结肠的可能性很小。

后来,我咨询了几位宝宝便秘的宝妈,医生都是让先做B超。她们带宝宝去做了,不是巨结肠。其中一位的宝宝为纯奶粉喂养,便秘的状况特别严重,去了好几家医院做了所有相关的肠道检查,都没有查出器质性病变。医生给开了几种益生菌和通便的药,效果也有限,最后建议去看中医调节。她说宝宝做检查的时候,挺折腾和受罪的,可是心里又不放心。我问她:“想过是奶粉的原因导致的吗?”她说:“想过。等到宝宝8个月大的时候做了过敏源测试,显示对牛奶蛋白过敏。从那以后换了氨基酸奶粉。反反复复的湿疹消失了,便秘的情况有所好转,现在通过小儿推拿来改善呢。”

从医生的角度,先做检查排除器质性的病变再进行生活饮食等方面的调整,在逻辑上完全行得通,况且医生每天问诊的小患者数量如此多,没有足够的时间详细了解每位患者的情况,给出个性化的方案。如果父母能够有个基本的判断和信心,避免不必要的检查,最大化的减少小婴儿的痛苦,不是更好吗。特别欣赏《郑玉巧育儿经》里的一段话:“永远把患儿视为正常的孩子,只是暂时出现了某些问题,需要医生用最简便易行的方法帮助孩子度过小小的危机,而医生多采取的方法应该最大限度地减少对孩子的健康的伤害。”

4、 心态越放松越好

宝宝便秘最严重的时期,家里的气氛曾一度非常紧张。大家出于关心她而着急,情绪上难免控制不住。由于对病情的判断和治疗方法有不同认知,我和父亲发生过几次激烈的争论,比如因为母乳还是奶粉造成的便秘,用不用开塞露、什么时候用,用不用传统的肥皂条的方法通大便,吃不吃小儿通便的药(药店的店员曾向他推荐过一款小儿通便的中成药,里面含有雄黄、全蝎、巴豆霜、沉香、天麻、人工牛黄、人工麝香、朱砂等近二十位中药成分,我认为店员非常不负责任。)争执到最后,我选择深呼吸几次让自己平静下来:“建议我都收到了,再考虑考虑的。作为孩子的妈妈,最终的主意由我来拿吧。”当时自己也亚历山大,一直权衡如何治疗有效果,又能最大限度地减小对宝宝的伤害。

好在随着宝宝一点点长大,肠道功能日渐完善。并且,我成功地追回了母乳,她的便秘不治而愈了。全家人紧张的情绪才松弛下来,不再因为意见不同而“一触即发”。

回想起来,如果当时心态能放松一点,心平气和地和家人讨论每个方案的利弊,给自己和宝宝多一点时间应该会更好。《儿童健康指南》里指出“治疗便秘时,别忘了家庭情况可能是一个重要因素。再也没有什么比担心便秘更容易造成便秘了!将视角转向外界,对周遭环境充满兴趣,人生当然就更为‘顺畅’。”我想对其它疾患也是同样道理。

5、 多几个渠道增加对儿童常见病的判断和认知

崔玉涛的新浪微博中解答了大量的关于婴幼儿疾病的提问,利用搜索功能可以汇总他对相关疾病的建议。我浏览了一遍他对“便秘”话题的回答,总结起来大概几方面,“普通奶粉换成适度水解奶粉”、“补充益生菌和益生元”、“对于加辅食的婴儿,不要把蔬菜弄的过细”、“注意家里面化学品的使用,避免消毒的太彻底”,从中了解到了应对便秘的基本思路。

崔玉涛的微博

崔玉涛的微博

《郑玉巧育儿经》依照婴儿的月份发展来讲解如何照顾宝宝的生活饮食起居,最后部分列举了婴儿常见疾病的判断及治疗方法。特别认同她的观点“药物治疗并不是最重要的,更不是唯一的。比如婴幼儿腹泻,最重要的治疗方法不是药物,而是妈妈在饮食和生活上的护理。”读她的书能够增强育儿的信心,相信孩子是正常的,只是偶尔生了个小病。

德国人智学医生米凯拉.格洛克勒和沃尔夫冈.戈贝尔为年轻父母撰写的《儿童健康指南》非常详细地列出的儿童疾病的类型及家庭治疗方法,包括疼痛的各种状况、发烧及其治疗、呼吸疾病、呕吐、腹泻与便秘、皮肤疾患与疹子、过敏性的敏感反应、儿童期的其他疾患以及疾病的意义,内容详尽且实用。作者对疾病的认知不仅是物质上的,还是心灵层面的,从身心灵多方面给出建议,观点独到。除此之外,书中涵盖了儿童发展的各个阶段,从家庭环境、教育和医疗的观点如何能得到最好的陪伴,满足零至十八岁儿童的身心灵发展需求。

在线问诊平台

在线问诊平台

多利用在线问诊平台。医院儿科的号不好挂,带宝宝去看一次病舟车劳顿,宝宝大人都辛苦,且医院环境嘈杂、病菌较多,如被传染上其他的疾病得不偿失。如非必要的情况下,可以先采取家庭治疗。可以通过在线问诊平台,向医生咨询病情和治疗思路,方便且快捷。我用过“嘟嘟医生”APP和“京医通”微信公众号的在线问诊,其它的还有“好大夫在线”等。嘟嘟医生里面有一种电话咨询的方式,医生接到上传的病情后拨电话回来,直接沟通给出建议,比仅通过文字描述的信息更加全面。为了更有把握,可以一次多咨询几位医生,综合判断一下。

有机会原创

 

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