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运动饮料有益身体健康?研究这样说

作者:石原藤树

市面上有所谓的运动饮料,被电视等媒体盛大地宣传它是有益身体的温和饮品。为了人类的健康着想,与其喝水,是不是不如每天喝运动饮料比较好呢?但是仔细看看运动饮料的瓶身,将可以发现它含有的盐分及糖分,多得超乎预期。

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盐分及糖分显然不应该过量摄取,所以这其中似乎有什么矛盾存在。它实际情况究竟如何呢?

夏天的时候,预防中暑的报导没完没了地不断重复。报导里面一定会提到,天热的时候,即使不觉得口渴,仍然要勤于补充水分。同时还会指导地说,因为盐分随着水分一起流失,所以能够补充盐和水的运动饮料最为适合。

但研究中暑的案例时,我一直有两个疑问。

第一个疑问是,水分与盐分一起摄取的必要性。

第二个疑问是,与中暑有关的书面资料里,常会提到,为了避免中暑,即使不觉得口渴,仍然必须定时勤于补充水分。而且补充运用饮料最适当。但是从理论上来看,人体血液中的钠浓度升高,发生脱水现象时,嘴巴应该自然而然觉得口渴。这个时间点补充水分是生物的自然反应,为什么有必要在自然反应之前,先做出喝水的行为呢?

我带着我的疑问查看资料,却始终没有资料能够明确回答我的疑问。直到看到2012年7月,英国的一流医学杂志《British Medical Journal》,刊登了一篇名为〈The truth about sports drinks〉(运动饮料的真面目)的解说报导。终于对于我的疑问,出现了相当明确的回答。

它的回答是,特殊条件及病理状态除外,对于暂时性的脱水,只要在口渴的时候喝水就足够了,没有必要做其他的处置。换言之,它的见解就是在一般的情况下,没有必要使用运动饮料。

看到这里,我想有很多读者不相信这项见解。但是请暂且把话听到最后。上述见解的解说主旨如下。运动或是酷暑等容易发生脱水的环境,最好喝运动饮料,其实不是久远以前流传下来的观念。

原本运动饮料始自于职业运动方面的研究。为了补充运动中流失的水分及热量、离子,什么样的补充方法更为适当正确,而且又不会降低运动效果,同还能带来好成绩、好纪录?在进行研究之后,得到的结果即是运动饮料。

从事剧烈的运动,身体将因此消耗热量,并且以汗水的形式,流失水分与离子。

运动饮料的概念产生,在于短暂的时期里,身体流失了糖类、水分、钾、钠,如果把这些物质一起制造成饮料,运动过程中适当补充它,运动效率或许就能持续下去,并且得到优秀的表现。

在这项推论之下,1960年代开始,美国推出了全球第一个运动饮料。

全球首创的运动饮料成了极为畅销的商品,所以全世界陆续有类似的运动饮料被开发出来,造现了现今运动饮料的信仰。日本一样有类似的商品开发销售,这一点各位都知道。

运动饮料的厂商拥有许多研究人员,并且自行成立了研究机构,甚至还发行科学方面的专业杂志。它的目的是希望透过科学上的数据,为饮料的效果挂保证,让饮料的销售能定位于接近医药品的位置。

它的策略获得了成功,后来投入运动饮料的厂商也采取了相同的策略,重复相同的宣传活动。它们就以──“一般的水不能保护身体”──为广告词,着力于运动饮料取代水的广告宣传上。

奥运及世界性的运动,采用这一类运动饮料为官方饮料,赞助厂商们为此而对协会投入了巨额的资金。

运动饮料在这个阶段的效能,充其量仅限于职业运动。为其效能佐证的数据,一样仅限于厂商主导之下,对于职业运动选手所做的研究。

后来在厂商的主导之下,开始流行一种概念──既然对职业级的运动选手有好处,对于业余的运动选手一样很好,对于运动的初学者,应该也没有坏处。透过这样的宣传,运动饮料的适用范围大幅扩大。连学校的运动也推荐使用运动饮料,最后运动饮料适用范围毫无限制地扩大到孩童及老年人的脱水症状及中暑预防方面。

但是以实际情况而言,孩童及老年人喝运动饮料比喝水好的说法,根本缺乏根据,也没有值得信赖的研究数据足以佐证。
换言之,“运动饮料能预防脱水”的说法,不过是厂商为了自己的好处而提出的主张。说到它是在何种条件下成立的事实,其实根本没人知道。

接下来再介绍上述解说报导引用的两份文献。

2005年,《The New England Journal of Medicine》刊登的文献,检验了2002年波士顿马拉松所发生的跑者低钠血症的发生与原因。

低钠血症是血液中的钠(盐分)病态地降低。2002年的波士顿马拉松,28岁的女性于赛后因低钠血症而死亡。从以前大家就知道,即便还不到死亡的地步,马拉松等持久性的运动,尤其是外行的选手发生低钠血症的案例相当多。

如果根据厂商的说法,也就是建议饮用运动饮料的理论,低钠血症是因为钠的补充不足所引发的现象,如果补充的不是开水,而是利用运动饮料来补充水分,即不致于发生低钠血症。

此文献对于参加赛事的其中488位选手们,进行抽血检验,结果认定有13%的低钠血症。我希望各位了解,这是相当高的比例。接着再对于哪些选手产生低钠血症进行分析后,得知了赛后体重增加有很密切的关系。

跑马拉松分明就消耗了庞大的热量,为什么体重反而增加呢?

这当然是水分摄取过量所造成的结果。身体的水分过剩,血液中的钠降低,称为水中毒。

坚信运动饮料厂商的主张,运动中一定要补充水分,于是一边跑马拉松、一边不停地喝水,反而使盐分相对缺乏,对脑部造成损害,最严重甚至死亡。

建议饮用运动饮料的专家主张,和水相较之下,含有盐分的运动饮料不容易引发水中毒,但是此文献的数据则显示,摄取的水分无论是单纯的水,抑或是运动饮料,水中毒的发生没有不一样。

换言之,即使是运动饮料,大量饮用仍然会使血液的盐分浓度变淡,所以就演变成低钠血症。

简单来说,如果指导选手:“口渴之后勤于补充水分”,即不致于发生低钠血症的情形。而“口渴之后就太迟了,必须固定时间补充运动饮料”的指示,则有它的危险性。

职业运动员在训练的时候就已经能用自己的身体感受水分补给的适当性,所以不会发生低钠血症的危险。问题在于外行的新手,如果以相同的方式,指导他们喝运动饮料,饮用过度的可能性就很高了。

原本适合职业运动员的饮料,却用相同的方式建议外行人使用,我认为有它的陷阱存在。

2001年,《British Journal of Sports Medicine》杂志刊登了一篇论文,该论文针对长途骑乘自行车的活动,检验水分的补充与运动效率之间的相关性。结果得知,长途自行车的成绩以轻微脱水状态最为优异。在水分的补充方面,得到了每次口渴的时候才补充水分的方式,比强制定时补充水分更有效果的结论。
换言之,引进运动饮料的时候就开始提倡的教义──“提早补充流失的水分、电解质及糖类,比较能提高运动效率”,在此明确遭到否定。

事实上或多或少的脱水,反而比较能提高运动效率,所以等口渴的时候再补充需要的水分,可以说最符合人体的生理机制,而且也比较少问题。

总结来说

许多专家建议,为了预防运动中的脱水及中暑,最好定时饮用运动饮料。但是在口渴之前补充水分的习惯,以及补充的时候,运动饮料比一般饮用水来得好的见解,事实上没有非常明确的根据。

一般而言,轻度脱水反而能提高身体的表现,而且这时候也会自然生成口渴的刺激,所以“口渴的时候才喝水”的因应方式即已足够。口渴之前过度摄取运动饮料,水中毒的危险性将因此提高。

此外,运动饮料含有很多盐分与糖分,连续饮用运动饮料,将有血糖升高、盐分累积在体内而导致身体水肿的危险性。

因为运动饮料的成分和点滴的成分相近,所以完全没有吃东西的时候,或许它是有效果、有效率的饮料,但是既然已经吃了正餐,却还是猛喝运动饮料,很可能反而对身体带来负担。

现阶段而言,我认为运动饮料是饮料之一,没有其他功能,如果把它当成有益身体健康的东西来看待,其实是很危险的事。只要平时正常吃三餐,即使天气热,依旧没有必要优先饮用运动饮料。

为了预防中暑而使用运动饮料,虽然称不上错,但是不会因为喝了之后就不中暑,因此,让身体习惯热、定时冷却身体、缓和身体,这才是重要的工作。说到什么时候饮用运动饮料才有意义呢?极端来说,只有没吃饭而发生脱水症状的时候而已。

关于作者

石原藤树(Ishihara fujiki)

一九六三年出生于日本东京都涉谷区,日本信州大学医学院医学系研究所毕业,医学博士。研究领域为胰岛素分泌、钙质代谢,临床方面主修糖尿病、内分泌、循环器官,曾任信州大学医学系老年内科(内分泌内科)助教,经历身心内科、小儿科实习后,一九九八年起,担任“六号通诊疗所”所长。

看诊之余,几乎每日更新医疗部落格──“六号通诊疗所所长部落格”(rokushin.blog.so-net.ne.jp),对于医疗咨询亦有广泛的回应,除此之外,另担任东京医科大学区域医疗合作教授,并为日本基础医疗(Primary Care)学会会员、医师会认证产业医师、医师会认证运动休闲医师、糖尿病协会疗养指导医师。

“六号通诊疗所所长部落格”http://rokushin.blog.so-net.ne.jp

文章来源:华人健康网

本文出自上奇时代出版《让人生病的健康Lie知识》

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