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抗生素和儿童肥胖到底有啥关系?

【前言】近日,澎湃新闻发表报道,题为《复旦大学发现来自食品的抗生素暴露,与儿童肥胖关系密切》。复旦大学研究人员采集江浙沪地区儿童尿样,经3年多研究发现,儿童时期抗生素暴露可能是儿童肥胖的危险因素之一,相应成果已发表在最新一期出版的环境领域国际权威杂志《环境国际》(《Environment International》)上。

有人发出疑问,是抗生素导致肥胖呢?还是肥胖儿童吃肉过多导致体内抗生素含量高呢?其实以往已有不少研究显示,抗生素能扰乱肠道菌群、进而导致肥胖。以下摘录几则报道,因篇幅所限有所删减,各位如有兴趣可查看页面底部原文链接或搜索其他相关报道。

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抗生素会导致肥胖吗?

(本文于2012年8月发表于泛科学网站)

一则发表在《Nature》的研究声称,抗生素可能会使孩童快速增重。专家认为,在孩童发育的关键期如果抗生素改变肠道菌的组成,将会造成长期的影响。

上亿只微生物栖息在人类和其他动物的肠道中。科学家才正开始研究这群庞大的细菌,称为microbiomes。不过已经有研究结果证实,一些种类的肠道菌对于人体从饮食摄取养分扮演关键的角色。部分科学家就推测,原先用于使家禽家畜增加体重的低剂量抗生素,可能也因为改变人类肠道菌的组成而造成肥胖。

为了验证这推测,纽约大学医学院的微生物学家巴索(Martin Blaser),就设计了一系列的实验,将抗生素加入水中,让刚断奶的幼鼠饮用。添加的抗生素有盘尼西林和万古霉素的混合,或者氯四环霉素,皆为美国食品药物管制局(FDA)核可畜牧使用的剂量。七周之后,饮用添有抗生素的水那组老鼠,明显比饮用自来水的对照组老鼠还胖。巴索说:“实验结果和六十多年来畜牧业的经验一样,低剂量的抗生素会让动物变胖。”

哥本哈根大学的基因医学教授佩德森(Oluf Pedersen)提到:“如果在其他动物,像是猪身上也得到一样的实验结果,那么的确该认真思考对公共健康的影响。”

抗生素并没有减少体内微生物的总数,而是改变种类的组成。从DNA组成分析的结果发现,和对照组的老鼠相比,施用抗生素那组老鼠体内有较多Firmicutes菌;巴索认为Firmicutes菌能从食物中撷取更多的卡路里,让宿主吸收。

巴索参与另一项发表在《肥胖国际期刊》(International Journal of Obesity)的研究显示“婴儿时期使用抗生素和孩童肥胖的关系”。研究人员分析1991到1992年间超过1万1千名,在英国雅方的资料。这些在出生后六周内有使用抗生素的孩童,有较高比例在10、20和38月龄时过重。该报告的第一作者崔山德(Leonardo Trasande)强调:“这只是两者间有关连性,不表示有因果关系。不过和《Nature》的研究合起来看,就是个完整的故事。”

研究也显示给婴儿施用抗生素不是一件恰当的举动,但有时却又不得已这么做;抗生素通常都在情况慌乱时被使用,有失谨慎。

质疑这项研究结论的科学家则是认为,体重的差异不大,而且没有证据显示施用抗生素和七岁时体重的关系。实验用老鼠和人类也很不一样,不适合将老鼠身上得到的结果推论到人类婴儿上。雷曼认为:“和老鼠不同,孩童没有持续接触抗生素,且对寿命只有两三年的老鼠来说,‘七周’是很长的时间。”

你可能知道,或亲身经历抗生素会引起腹泻。这是因为抗生素,往往会杀死有益和有害的微生物,破坏胃肠道好和坏的细菌的平衡。

同样的机制,抗生素也可能会让您增加重量。纽约大学Langone医学中心微生物学教授马丁·布拉斯博士认为,抗生素会永久地改变你的肠道细菌,干扰胃分泌的重要饥饿荷尔蒙,导致食欲和身体质量指数(BMI)增加。

抗生素为孩子埋下终生隐患

(本文于2014年8月发表于生物通网站)

在出生后不久给予短时间、低剂量的抗生素可对小鼠造成长久的影响,导致小鼠在中年时肥胖。发表在(2014年)8月14日《细胞》(Cell)杂志上的这些研究结果,表明在生命早期一个关键的时间窗,肠道微生物组有可能影响了一些代谢信号通路的形成。

数十年来人们在农业中利用低剂量的抗生素来促进动物生长,但对于这些药物养肥禽畜的潜在效应机制却并不是很清楚。

在最新的研究中,Blaser和同事们旨在更好地了解抗生素治疗时间如何介导了微生物对宿主代谢的影响。研究人员给予了两组小鼠低剂量的青霉素:一组是在幼崽出生后不久,另一组正处于断奶期。第3组的小鼠是在断奶后接受了抗生素。实验中采用的低剂量青霉素并没有减少整个肠道微生物群,但却改变了肠道中一些优势细菌的比例,导致了体脂肪增加。

相比于未接受抗生素处理的小鼠,处理小鼠肠道中乳酸菌的水平显著降低;低剂量的青霉素还抑制了另外两种通常在生命早期达到高峰的细菌Candidatus和Allobaculum。抑制优势细菌有可能使得其他细菌得以旺盛生长。

相比于未经处理的小鼠,断奶后接受青霉素处理的小鼠显示生长加速、骨矿物质含量发生改变,脂肪和总体重增加。出生前和哺乳期母亲接受抗生素处理的后代小鼠效应更明显。“让小鼠暴露于抗生素,仅4周就足以得到充分的效应。基本上,时间越早,效应越强,”Blaser说。

幼年用多了抗生素,小心体重增加快

(本文于2015年11月发表于果壳网)

《国际肥胖杂志》发表了一项基于人群的大规模纵向研究。研究结果再一次肯定了幼年使用抗生素会令儿童增重更快,而且这一作用具有累积效应,亦即使用抗生素次数越多,增重也越快。

这项研究由约翰·霍普金斯大学公共卫生学院的布莱恩·施瓦茨(Brian Schwartz)带领。他的这次探索是迄今为止在人体中有关抗生素增重作用最大规模的研究,其数据来自美国宾夕法尼亚州163820名年龄介于3-18岁的儿童的电子健康记录,这些儿童以白人为主,身体基本健康,他们的电子健康记录生成于2001-2012年间。

在纳入研究的儿童中,有大约21%(约3万名)有过7次及以上使用抗生素的经历,数据显示,这些儿童年届15岁时,要比未使用过抗生素的同龄人重3磅左右。

施瓦茨表示,一旦儿童开始使用抗生素,那就意味着他们的身体质量指数(Body Mass Index,简称BMI)可能会发生永久性的改变。幼年使用过抗生素的儿童明显比未使用过的同龄人体重增长速度快,而且这种增重趋势可能会持续至成年时期。

文章来源:澎湃新闻 http://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1434375

泛科学 http://pansci.asia/archives/25753

生物通 http://www.ebiotrade.com/newsf/2014-8/2014815175754264.htm

果壳网 http://www.guokr.com/article/440908/

图片来源:Pixabay

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