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美国人健康状况落后于其他发达国家

一项由华盛顿美国疾病负担合作组织(US Burden of Disease Collaborators)和西雅图健康指标评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation in Seattle)共同指导、美国医学杂志在线发表其结果的研究发现,虽然美国人的寿命比20年前延长许多,医疗保健的支出也远超其他发达国家,但参考多数健康指标,仍然处于落后位置。

研究人员对比了经济合作与发展组织(Organisation for Economic Co-operation and Development,OECD)34个成员国包括期望寿命、死亡原因和伤残寿命年等健康数据近20年的变化。

研究表明,美国两性综合期望寿命由1990的75.2岁上升至2010年的78.2岁。同期健康期望寿命,即排除主要健康问题之外美国人理应达到的寿命值,从65.8岁增长至68.1岁。

然而改善健康方面,其他成员国超过了美国。以期望寿命为例,34个成员国中美国排名从1990年第20位降到2010年第27位。健康期望寿命的名次由第14位降至第26位。

研究人员指出,“长期处于国内生产总值低和人均卫生支出少的国家,诸如智利、葡萄牙、斯洛文尼亚和韩国等,死亡率反而都低于美国。”

由于期望寿命与健康期望寿命的差值在过去20年间从9.4岁增大到10.1岁,美国人的伤残寿命年也相应延长。“换言之,美国人寿命增长,并不意味他们就拥有良好的健康状态,”研究人员解释说。

美国人死亡主因是局部缺血性心脏病、肺癌、卒中、慢性阻塞性肺疾病和包括自行车、机动车以及行人在内的道路交通事故。而导致伤残的常见原因则是腰痛、重度抑郁症、其他骨骼肌肉疾病、颈痛和焦虑症。

此外,研究人员还发现造成健康不良和早期死亡的高危因素有不健康饮食、吸烟、体重超标、高血压、空腹血糖高、体能活动不足以及酗酒。

他们同时指出,缓解局部缺血性心脏病、肺癌和道路交通事故的种种措施在减少早期死亡方面也能发挥出巨大的潜力作用。解决糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、早产儿并发症甚至是暴力行为的各种方法也同样适用于此。

而在身体状况亮起红灯的美国人中,近五成是健康状况不良和身体伤残。研究人员认为主要诱因是精神疾病、视听力损伤、贫血、骨骼肌肉疾病以及神经疾病,这些与造成早期死亡的原因是不一样的。

面对健康负担日渐加重,研究人员建议美国应该重新调整医疗系统的重点。例如美国国家健康研究所目前把更多资源用在研究改进癌症和心血管疾病治疗方案上了,而不是投入解决造成伤残的各种主导性原因。

最后研究人员总结,“众多案例显示,提升国民健康的最好投资莫过于推行公共卫生项目和多部门联合行动,以降低体能活动不足、饮食问题、大气污染以及烟草酒精消费等所带来的危害。”

参考文献

US Burden of Disease Collaborators. The state of US health, 1990-2010: burden of diseases, injuries, and risk factors. JAMA 10 Jul 2013, doi:10.1001/jama.2013.13805.

文章来源:英国医学杂志中文版 http://bmj.cma.org.cn

译者:李丹麑(中华医学会学术部)

图片来源:网络

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